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三副药五千元 “天价药方”折射了什么?

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三副药五千元 “天价药方”折射了什么?

发布日期:2015-06-01 00:00 来源:http://www.szjdtx.com 点击:

据悉,兰州惠仁堂静宁路药店近日开出的一张五千块钱三副的“天价药方”引发了社会的舆论关注。事后,该药店返还了患者全部药费,相关部门也在近日开出罚单。 

  关于“天价药方”,我们曾经听说过许多。最贵的,甚至达到过二十万元一副。每一副“天价药方”,对公众而言都会加剧这样的感受——这是一个“病不起”的时代。对于这起“天价处方”事件,值得庆幸地或许是,当事药店已经被处罚,还面临被吊销执照的危险;但仍然纠结的问题在于,对于医生或药店开“天价药方”的做法,社会似乎仍然无药可解。 

  吊诡的现象在于,对于这起“天价药方”,各相关部门都踢起了皮球。物价局拿出了发改委的文件,认为只要明码标价,就不算违规;食药监督局认为,这事该卫计委管;而卫计委认为,这事还得问物价局和药监部门……或许只是迫于媒体报道的压力,当地卫生管理部门才有了一个介入和初步的处罚。 

  即便如此,几个问题也仍然必须要正视。即什么样的药方才算是“天价”?相关部门到底应该依据什么样的条款对其进行处罚?换言之,必须要正视,在法律法规方面,既没有对药方是不是“天价”的标准,也没有处罚的依据。更加上当下我国医药不分、以药养医的现状以及对“坐堂医”监管层面的不严格、不到位,以至于这样的天价药方经常出现。 

  整个医疗卫生体制的医药不分,在这起事件中的“坐堂医”身上被扩大化体现了出来。然而,即便不是“坐堂医”,如果仅仅靠医德来约束医生,对于医院和药店的“处方指标”、“开药方拿提成或奖金”等现象不加以约束,相关卫生管理部门又坐视不理,则几乎每一位医生都有成为开出“天价药方”的可能,既每位医生都有可能是成为这位“坐堂医”——这才是当下新医改要重点解决的问题。 

  去年5月份,国务院推进公立医院改革。其中有一项重要的改革任务,就是推进医药分开。严禁医生、医院开处方与营业额、奖金等挂钩。更是明确规定,“所有公立医院推进医药分开,积极探索多种有效方式改革以药补医机制,取消药品加成。”同时,还规定,“合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格。”但是,这样改革的效果到底如何,以及到了一些药店尤其是中药店中,能不能对“坐堂医”形成较好的约束,仍然有待进一步观察。 

  可以肯定的是,“天价处方”之所以存在,不光是医德的问题,也有制度问题。没有规范的制度,贪婪的人性难免异化和扭曲。因此,破除医药不分的体制,必须制度先行。

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